Privacy Policy

Dichiarazione di consenso per la raccolta dei dati personali (Informativa ai sensi dell’art. 13 Regolamento UE 679/2016)

Gentile Signore/a,
ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/16, in relazione ai dati personali che La riguardano e che saranno oggetto del trattamento, La informo di quanto segue:

• I dati sensibili da Lei forniti verranno trattati secondo i principi di liceità, correttezza,
adeguatezza ed in generale nei limiti di quanto previsto dal Regolamento per le finalità di consulenza connesse all’assolvimento dell’incarico professionale da Lei conferito;

• Il trattamento sarà effettuato sia manualmente che avvalendosi di strumenti elettronici;

• Il conferimento dei dati è obbligatorio per potere assolvere all’incarico conferito per le finalità di cui al punto 1 e l’eventuale rifiuto a fornire tali dati comporta l’impossibilità di dare esecuzione al contratto e quindi l’impossibilità di fornirLe la prestazione sanitaria richiesta e la relativa assistenza;

• I dati in nessun caso saranno oggetto di diffusione e saranno comunicati esclusivamente a soggetti autorizzati ed al professionista esterno che, in qualità di responsabile del trattamento, cura la contabilità dello Studio. In quest’ultimo caso i dati comunicati saranno quelli strettamente necessari per assolvere agli obblighi contabili e fiscali;

• Le fatture relative alle prestazioni sanitarie rese, verranno inviate al Sistema Tessera Sanitaria per la predisposizione del Suo Modello 730 precompilato. Qualora volesse opporsi a tale invio, potrà comunicarlo oralmente al Titolare stesso, il quale provvederà ad annotare l’opposizione sulla Sua fattura;

• Il titolare del trattamento è il Dott. RICCARDO DIDONÉ, con sede legale a Galliera Veneta (PD), Via S. Pio X n. 148

• In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, quali il diritto di accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che La riguardano o il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; ed in generale tutti i diritti previsti dal Regolamento;

• Al fine di tutelare i diritti di cui al punto precedente, potrà proporre reclamo all’Autorità Garante per la Protezione dei dati personali;

• Il Suoi dati verranno conservati per il tempo necessario per il raggiungimento delle finalità di cui al punto 1 ed in ogni caso, per assolvere agli obblighi imposti dalle normative sanitarie;

• Il consenso prestato con la sottoscrizione del presente modulo è in ogni momento revocabile.
L’esercizio del diritto di revoca non pregiudica le prestazioni già rese;

• Sottoscrivendo la presente informativa, dichiara:

• di aver ben compreso vantaggi, limiti, complicanze del piano alimentare che Le verrà consigliato, in particolare

• per il piano alimentare che Le è stato consigliato il nutrizionista potrà consigliarLe integratori alimentari riguardo i quali Le è stato ben spiegato l’utilità, le modalità di utilizzo, le indicazioni, le controindicazioni ed i possibili effetti collaterali;
• la percentuale dei risultati positivi del piano alimentare dipenderà dalle singole risposte dell’organismo. É stato informato/a sui comportamenti da tenere, tempi tecnici ed i consigli da seguire nel periodo del piano alimentare consigliato, consapevole che in caso contrario il risultato finale potrebbe essere compromesso e data la natura del trattamento cui decide di sottoporsi, non è possibile garantire né stabilire a priori in modo preciso l’esatto risultato finale;
• conferma di aver riferito correttamente la Sua anamnesi ed in particolare eventuali terapie farmacologiche effettuate in passato o tutt’ora in corso, attuali o precedenti patologie e/o interventi chirurgici, allergie, abitudini di vita;
• Le è stata data l’opportunità di porre domande sulla Sua condizione e sul piano alimentare che Le verrà consigliato;
• dichiara di aver letto e compreso quanto sopra riportato;
• soddisfatto/a delle informazioni forniteLe, consapevolmente e spontaneamente presta il Suo consenso a ricevere e seguire il piano alimentare consigliato;

• di non aver omesso di dichiarare alcunché rispetto al Suo attuale e pregresso stato fisico-patologico e di impegnarsi a comunicare al Dott. RICCARDO DIDONÉ gli esiti degli accertamenti sanitari a cui si sottoporrà. É Sua esclusiva responsabilità informare prontamente il Dott. RICCARDO DIDONÉ qualora sopraggiungessero variazioni del Suo stato psico-patologico che abbiano attinenza con l’incarico conferito, esonerando da ogni responsabilità per la mancata comunicazione o l’omissione di accertamenti.
Pertanto, è Suo obbligo far pervenire tempestivamente al Dott. RICCARDO DIDONÉ tutta la documentazione e le certificazioni mediche in Suo possesso o delle quali verrà in possesso afferenti al Suo stato psico-patologico;

• Prende atto che il Dott. RICCARDO DIDONÉ è attualmente assicurato per la responsabilità contro i rischi professionali, con apposita polizza n. EQ000023270-LB contratta con la compagnia assicurativa LLOYD’S con limite di indennizzo pari ad euro 250.000 (in lettere) duecentocinquantamila euro.